核心提示：西寧軍區空軍機關婦科醫院婦科醫生指出，造成的因素有很多，其中，子宮疾病造成的不孕所占比例不少。導致不孕的子宮性疾病包括子宮畸形、子宮發育不良、子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮腔粘連綜合征、子宮位置異常、子宮內膜功能不全等。

　　一、子宮畸形

　　病因：

　　1、副中腎管衍化物發育不全。

　　2、副中腎管衍化物融合障礙。

　　臨床表現：子宮畸形是否影響生育，需視畸形的種類和程度而定。這種病人大多數無明顯自覺癥狀，但由于影響受精卵著床常引起不孕。即使受孕，因宮腔不能隨之擴大，易發生流產，早產。

　　二、子宮發育不良

　　子宮發育不良又稱幼稚子宮，一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因。若卵巢同時發育不良，則生育希望不大。

　　三、子宮內膜炎

　　子宮內膜炎按病程長短，可分為急性和慢性兩種。按其感染的病原菌，又可分為結核性，性病性及一般細菌性。不孕婦女中，經子宮內膜活檢，發現內膜炎發生率可達9.4%。常見的病原菌多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及厭氧菌。當然近年淋菌及支、衣原體感染明顯上升，在有些地區已成為主要致病菌。

　　臨床表現：白帶增多，子宮不規則出血，腰酸腹脹，常于月經期間發作。急性期表現為發熱，陰道膿性排液，有臭味；子宮壓痛；白細胞上升，如未及時治療則漸轉為慢性。

　　病理變化：子宮內膜充血、水腫、大量炎性滲出，間質大量漿細胞及淋巴細胞，這些變化可影響精子的運行及孕卵的植入和發育。當然炎癥時子宮內膜不能為著床孕卵提供足夠的營養，而且炎癥滲出物也有殺傷精子作用，造成不孕。

　　四、子宮肌瘤

　　子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤，根據肌瘤與子宮肌層的關系，分為肌壁間肌瘤，漿膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影響受孕的程度與肌瘤的部位、大小、數目有關。

　　影響受孕機制：

　　1、生長在子宮腔內的粘膜下肌瘤，猶如宮腔內異物機械性阻礙受精卵著床。如肌瘤表現缺血壞死，患者反復不規則陰道出血，造成子宮內膜炎又形成了炎癥造成不孕的因素。

　　2、生長在宮頸部位的肌瘤，因壓迫子宮頸管，陰礙精子運行或改變宮頸管的位置，使頸口偏離后穹窿的精液池，不利于精子上行。

　　3、生長在闊韌帶及子宮角的肌瘤，長到一定大小可壓迫、扭曲輸卵管，妨礙受精卵運行及傘部的拾卵功能造成不孕。

　　4、較大的肌壁間肌瘤可使子宮腔變形，不利于精子上行，影響受精卵著床和胎兒發育。

　　5、子宮肌瘤常同時發生子宮內膜增生性改變，子宮內膜異位癥，附件炎，這些合并癥也是的重要原因。

　　五、子宮腔粘連綜合征

　　子宮腔、子宮峽部、子宮頸管、因創傷繼發感染所造成的粘連，臨床出現閉經、月經過少和不育者，稱子宮腔粘連綜合征，亦稱Asherman綜合征。

　　病因病理：正常子宮腔的前后壁緊貼，但因內膜完整，不易發生粘連，即使在月經來潮內膜功能層剝脫，基底層仍完整，亦不會發生粘連。創傷（刮、吸宮）和繼發感染是造成本征的主要原因。當然宮腔整形術后也是一種病因。粘連部位56%發生在子宮腔，24%影響到子宮腔和宮頸管，20%在子宮峽部。宮腔粘連使宮腔變形或輸卵管開口處阻塞而致不孕，宮腔變形及子宮內膜血供不足。導致流產或早產。

　　六、子宮位置異常

　　正常子宮位置呈前傾位，宮體稍向前，宮頸則向下向后。性交后由于精液積聚在陰道后穹窿處，故向下的宮頸易于浸泡在精液內，利于精子向上游動。但若子宮呈后傾后屈位時，宮頸呈上翹狀態，不易浸泡在精液中，影響受孕。當然子宮過度前傾屈，亦不利于妊娠。

　　七、子宮內膜功能不全

　　子宮內膜功能不全可分為子宮內膜萎縮，子宮內膜異常增生以及黃體期內膜功能不全三種主要類型。

　　1、子宮內膜萎縮 因卵巢無雌激素產生或子宮內膜缺乏對激素的反應，內膜腺體和間質未見發育和增生。此種內膜可見于垂體前葉功能減退癥和卵巢發育不良癥。

　　2、子宮內膜增生過長或腺囊性、腺瘤性增生，多由排卵功能障礙所致。

　　3、黃體期內膜功能不全，此類病人有排卵、亦能正常受精，但由于受精卵著床部位的子宮內膜發育不健全，以致影響受孕其機制可能與以下因素有關。

　　以上所述內容是西寧軍區空軍機關婦科醫院婦科醫生關于“哪些子宮疾病會導致不孕”的介紹。如還有疑問，請點擊婦科醫生，醫生將給予您滿意的解答！

                            

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