西寧軍區空軍機關婦科婦科醫生稱據有關研究資料表明子宮異常致不孕約占女性不孕癥的30%-40%。子宮在生殖生理和生殖內分泌功能中起著最重要作用。主要表現有以下幾個方面:1、月經功能;2、儲存和輸送精子;3、精子獲能;4、孕卵著床;5、胎兒發育;6、分娩;7、卵巢激素靶器官。因而,子宮的生長發育如何,均與月經和生殖功能密切相關,造成子宮異常性不孕的原因很多,也是復雜。西寧軍區空軍機關婦科醫生稱造成子宮異常而引起不孕的情況一般有以下幾種:
一、子宮畸形引起的不孕
1、閉鎖性。
①完全性:殘角子宮與宮腔不通,性發育成熟后出現周期性下腹痛,因而婚前常被發現;②不完全性:殘角子宮與宮腔相通,無明顯痛經,但多發生殘角子宮妊娠。
2、非閉鎖性。
①雙子宮(雙子宮、雙子頸、雙陰道);②雙角雙頸子宮(雙角子宮、雙宮頸、單陰道);③雙角單頸子宮(雙角子宮、單宮頸);④單角單頸子宮;⑤不完全縱隔子宮;⑥完全縱隔子宮。
子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定。這種病人大多無明顯自覺癥狀,但也有一些表現為原發性閉經和月經不調,如月經稀發、月經過少、痛經或功能失調性子宮出血等;還有一些表現為生殖器和乳房發育不良,如性幼稚型、乳房和第二性征發育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕,也因宮腔不能隨之擴大,易發生流產、早產、胎位異常、胎盤位置異常或死胎等。
二、子宮發育不良
子宮發育不良又稱幼稚子宮,一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因,若卵巢同時發育不良,才是造成不生育的直接原因。
三、宮腔粘連癥
子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創傷繼發感染所造成的粘連,如:損傷性刮宮;還包括特異性感染,如結核、血吸蟲病、阿米巴和放線菌病等,臨床上常出現閉經、月經過少而造成不孕。
四、子宮內膜炎
子宮內膜炎按病程長短,可分為為急性和慢性兩種;按其感染的病原菌,又可分為結核性、性病性及一般細菌性。子宮內膜炎多由外陰道感染上行蔓延所致,由于子宮內膜充血、水腫,大量炎性滲出,間質大量漿細胞及淋巴細胞,這些變化可影響精子的運行及孕卵的植入和發育。當然炎癥時子宮內膜不能為著床卵提供足夠的營養,而且炎癥滲出物也有殺傷精子的作用,造成不孕。