揪出痛經幕后黑手 分型對癥攻頑疾

　　核心提示：西寧軍區空軍機關醫院婦科診療中心與四川多所高校聯合成立醫生組，針對婦科痛經發病率高、就醫人群大、疾病情況復雜等特點，進行了“痛經與婦女健康”的專項研究。醫生抽取“西寧軍區空軍機關醫院婦科診療中心”2010年前三季度1200例婦科痛經臨床病例進行了分析研究，患者包括機關白領、企業女工、個體經營戶和大中專院校學生等。研究報告顯示：70%的女性曾伴有不同程度的痛經。雖然痛經很痛苦，但部分女性朋友仍然認為痛經是正常的，忍兩天就過去了。卻不知痛經也是很多婦科疾病的表現之一，痛經有可能掩蓋了正在發生的其他疾病，如果不及時找到病因加以治療，可能會釀成大患。

　　【醫生點題】痛經：廣大婦女惹不起、離不開的“老朋友”

　　西寧軍區空軍機關醫院婦科診療中心醫生指出，痛經是指女子在月經期中或月經來潮的前后幾天，出現周期性的小腹疼痛的一種婦科癥狀，分為原發性痛經和繼發性痛經兩種類型。原發性痛經多見于未生育過的青年女性、體質虛弱或對疼痛敏感的人；繼發性痛經多見于已生育過的婦女或中年婦女，其原發病癥有盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等。

　　月經是婦女離不開的“老朋友”，而痛經又是廣大婦女惹不起的“老朋友”。痛經在女性中多發，尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍。嚴重者表現為婦女經期或行經前后，周期性發生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部。很多人常伴有全身癥狀：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。

　　【病癥特點】原發性痛經：痛起來要命，可又不是“病”

　　西寧軍區空軍機關醫院婦科診療中心醫生稱，痛經多數屬于原發性痛經，又叫功能性痛經。原發性痛經在經期或行經期前后發生下腹部疼痛，常伴隨有惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴重的可出現面色蒼白、手腳冰冷、冷汗淋漓等癥狀，并伴隨月經周期反復發作。原發性痛經多在初潮或初潮后不久發生，未婚或未孕時癥狀明顯，一旦生育后痛經能自行緩解或消失。

　　內分泌失調也是原發性痛經的一種，主要為內分泌機能不足，精神壓力過大，生活方式不良導致內分泌失調，使月經不規律和痛經發生。本人經過自我心理和行為調整并稍加治療后，大都可以康復。

　　【誤區排除】繼發性痛經：暗藏玄機，疾病潛伏，不能掉以輕心

　　劉小姐這兩年每當月經來臨，就備受困擾，心情非常煩躁，而且覺得下腹隱痛、下墜，腰骶部酸痛。她沒有當回事，在經期疼痛時便買止痛藥應付。前段時間在醫院體檢時，劉小姐才知道折磨她2年之久的痛經，竟然是慢性盆腔炎的報警信號。西寧軍區空軍機關醫院婦科診療中心醫生指出，繼發性痛經病因多，病機復雜，反復性大，治療棘手，多見于已生育過的婦女或中年婦女，如果出現痛經現象，往往是玄機暗藏、疾病潛伏的信號，千萬不能掉以輕心，針對其原發病癥主要有以下幾種：

　　一、盆腔炎痛經特點：疼痛范圍大

　　由于盆腔炎涉及生殖器官所有內臟部分，包括子宮、輸卵管及卵巢的炎癥。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發病。所以，慢性盆腔炎引起的痛經范圍很大。慢性盆腔炎導致的痛經主要表現為雙側上腹持續性疼痛，可放射至腰部，有時伴肛門墜脹感。除了經期腹痛加重，勞累、性交或排便時也會加重癥狀，可伴有尿頻、白帶量多、色黃或月經異常及不孕等癥。有時有低熱、易感疲勞，部分病人因病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。由于盆腔淤血，甚至會導致輸卵管粘連阻塞而致不孕，因此需要引起人們的注意。

　　二、宮頸炎痛經特點：骶部疼痛、墜脹感

　　慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多，但當炎癥沿子宮骶韌帶向盆腔擴散時，就會引起痛經，主要表現為腰、骶部疼痛、下腹墜痛、脹痛，疼痛在月經期、排便或性交時加重。另外，淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的，常導致宮頸管閉鎖或狹窄，這同樣會引起經血逆流，導致痛經。

　　慢性宮頸炎多見于產婦，因分娩、流產及手術損傷，子宮頸或局部經長期刺激感染細菌所致，也可由急性宮頸炎轉變而來。一般伴生病癥有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫等。

　　三、子宮肌瘤痛經特點：月經過多 腰酸腹脹

　　月經周期規則，由于某些肌瘤特殊位置使得患者宮腔面積明顯增大，致使月經量過多。除月經量多外，還可見口渴心煩、睡眠不安、氣短懶言、肢體無力、頭暈耳鳴、手足心熱等癥。子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤之一，常會引起繼發性貧血，導致不孕與流產，甚至轉為惡性病變，危及患者生命。

　　四、子宮內膜異位癥痛經特點：下腹脹痛，伴有腰酸

　　子宮內膜異位癥是在子宮腔以外其他部位所引起的一種病變。癥狀呈周期性發作，痛經為最常見的特征，疼痛于經前1－2天開始，經期第一天最為嚴重，一陣陣的下腹脹痛，或伴有腰酸，嚴重的疼痛可牽涉到外陰、肛門等部位，持續時間可長可短，待大塊紫紅色子宮內膜排出后，痛經好轉。

　　子宮內膜異位在盆腔內常引起生殖器官粘連和輸卵管阻塞不通，從而導致不孕癥發病率高約75％。另外，由于異位的部位不同，還會出現性交痛、腸道癥狀及泌尿道癥狀。

　　【檢查診斷】讀懂痛經疾病預警

　　西寧軍區空軍機關醫院婦科診療中心采用陰道鏡、腹腔鏡、宮腔鏡，CT和B超等各種國際先進的臨床設備，并結合內分泌檢查，檢查痛經女性體內的雌孕激素水平，全身系統檢查，精準排除可以引起痛經的其他疾病，明確痛經的病因，為臨床治療提供可靠依據。

　　陰道鏡：檢查慢性宮頸炎、宮頸糜爛等，以早期確定宮頸病變的性質。

　　腹腔鏡：檢查子宮、輸卵管以及卵巢，找出不孕原因，如輸卵管阻塞、子宮內膜異位、卵巢腫瘤（積水）或子宮肌瘤等等。

　　宮腔鏡：鑒別異常出血。如子宮腔內息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮頸管癌、子宮內膜腺癌的患者，都會引起子宮異常出血；可決定能否經宮頸取出子宮黏膜下肌瘤或子宮內膜息肉，及早期診斷子宮內膜癌等。

　　彩色B超：檢測子宮的結構異常、子宮異常的出血、卵巢的腫瘤和纖維瘤、子宮肌瘤等等。

　　【溫馨小貼士】經期衛生，女性朋友要注意日常養成

　　最后，西寧軍區空軍機關醫院婦科診療中心醫生溫馨提示，在日常生活中女性朋友要注意以下幾個方面：

　　1、注意經期衛生，少吃生冷和辛辣食物。

　　2、消除對月經的恐懼心理，解除思想顧慮。

　　3、減輕精神壓力，加強體育鍛煉，改善營養狀態。

　　4、疼痛發作時要到正規醫院請專業醫生對癥處理。

　　西寧軍區空軍機關婦科服務特色：；電話預約；隨時就診，不必等候；尊重患者為其隱私保密；家庭式關愛，術前、術中、術后有專人陪護和服侍；指導康復，建立熱線聯系，隨時解答問題。

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